Operatsioon eemaldada seemned suurel sõrme jalad

Kui küsitakse, kivi jala õigeaegselt pöörduda ortopeedi võimaldab määrata deformatsiooni konservatiivne meetodid

Kahjuks ei ole kõik inimesed pööravad tähelepanu muutused jalalaba, kuni kuvatakse valu sümptomeid ja arst on sunnitud tõdema, et olukord on käivitatud ja ainult eemaldamine seemned suurel sõrme suu võib määrata patoloogia (operatsioon võimaldab mitte ainult vabaneda valu ja vältida haiguse progresseerumine, vaid ka taastada arch suu).

Liigid kirurgiline ravi, kivi jala

Operatsioon

Operatsioon eemaldada seemned jala läbi viiakse pärast täiendavat diagnostika, mis võimaldab täpselt hinnata, mil määral deformatsiooni esile kaasnevad haigused ja haigused.

Valida tegevuse metoodika (seal on umbes 100 erinevat tehnikat) mõjutavad:

  • tüüp deformatsioon;
  • seisukord luude ja pehmete kudede konkreetse patsiendi jaoks;
  • olemasolu somaatilise haiguse.

Sest, et eemaldada seemned jalgadel praegu kasutatakse enamasti vähem traumaatiline meetodid ja kaasaegsed narkoosi, patsiendi vanus ei mõjuta valiku metoodika kirurgilist sekkumist.

Võimalik kasutamine:

  • Osteotomy, mis kehtib enamikul juhtudel on kõige tõhusam meetod. Kui mis tahes kujul osteotomy operatsiooni ajal üle deformeerunud ühine lõigatud riie, luu ristuvad (põiki lähemale küüned või selle teises otsas, Z-piltlikult kas piki peamine sõrmelüli), killud luud on paigaldatud õigesse asendisse ja kinnitatakse klambritega või spetsiaalse kruvi.
  • Arthrodesis. Selline kirurgiline sekkumine toimub väga harvadel juhtudel, sest peamine operatsiooni eesmärk: luua liikumatu ühenduse, mis ei võimalda täielikult taastada jalgsi. Näidustus seda tüüpi operatsiooni on tugevalt hävinud liiges on pöial, mis on võimalik tagasi õigesse asendisse, kui abi osteotomy. Metatarsophalangeal ühise operatsiooni käigus kustutatakse ning luu – ühinevad omavahel. Antud meetodi puuduseks on tekkinud pärast koormuse valuaisting kohas fusion, samuti on vaja pidevalt kaasas kanda ortopeedilisi jalatseid.
  • Resection arthroplasties, mille käigus on eemaldatud osa liigeste pinnale. Seejuures on osade vahel täringut jääb süvend, mida paranemise protsessi täidab sidekude (seega kujuneb vale ühine). Täielik taastumine funktsioone jalalaba see toiming ei anna.
  • Parandus nõuetele riigid peatused. Kui antud tüüpi kirurgilist sekkumist korrigeeritud ei liigeste ja luu ja pehmete kudede ümber probleemse tsooni. Käigus operatsiooni thumb 1-yu labajala luu siirdatud kõõlused viib lihased pöialt, lihas, lõpetab hoia pöial tagasi asendis ja nurga vahel kondid suu muutub, ja arch suu taastab oma normaalset kuju. Meetod on efektiivne haiguse varases staadiumis.
  • Exostectomy, kus eemaldatakse ise kühm (osa pea pöialuud), samuti pehme kangas, mis asuvad umbes kahjustatud liigese. Kõnnak on pärast operatsiooni on taastatud, valu kaob, kuid võimalikud on kordused.

Levinumad meetodid

Kirurg

Operatsioon luu suure varba ristmik luud on kõige sagedamini läbi kasutades meetodit:

  • Scarf-osteotomy. Kasutatakse siis, kui mõõdukalt väljendunud valgus deformatsioon. Võimaldab tagasi kutsuda ja pikisuunalist asendit reguleeritakse käsitsi ja pöörata osa pea pöialuud, pikendab või lühendada esimese labajala luu, tagasi kutsuda killud luid, mis võimaldab saavutada suuremat proportsionaalsuse ühine ja vähendada koormust liigestele ja sisemine osa jala. Häid tulemusi metoodika annab koos korrektsiooniga pehmete kudede.
  • Osteotomy Austin/Chevron, kus toimub V-kujuline ristmik esimese pöialuud. Kohaldata juhul, kui alaealine valgus deformatsioon, mis võimaldab tagasi kutsuda välja pöialuud 1/2 teda laius (vahetustega rohkem kui 1/2 laius luud on vajalikud luu fusion stabiilsus võib olla piisav).
  • Osteotomy Akin, mis toimub peamine kui rivistas (tasemel proksimaalse metafüüsi lähiala detailplaneeringu epiphyseal tekitatud plaat osa ringkootud luud). Kaasas kohustuslik manuaalse parandus valgus deformatsioon. Luu paiknev paralleelselt metatarsophalangeal liigest ja küünte kasti pöialt, v-fragment on kustutatud.

Operatsioon eemaldada seemned suurel sõrme jalad võivad ka läbi:

  • Meetodi Vail (slash osteotomy väikeste labajala luud). Võimaldab luu tagasi kutsuda keskpaiga poole ja pikisuunalist asendit reguleeritakse käsitsi ja tagastab peaga pöialuud normaalne olukord ja aitab kõrvaldada malleus informibus sulatada sõrme.
  • Meetodi Schede-Brandes (piirkondliku resektsioon mediaalne luu kõveruse (exostosis')). Operatsiooni ajal eemaldatud luu küljel pinna 1-st pöialuud ja proksimaalne osa peamine rivistas pöial on peal millega jalgsi teatud asendis kips splint, ja siis umbes 2 nädalat toimub veojõukontroll eest küüne sõrmelüli suure varba.

Hea kosmeetiline tulemus annab operatsioon, et eemaldada seemned jalgadel meetodi Vreden-Meio (on eemaldada pea 1-st pöialuud koos bump), kuid tänu kõrvaldada peamine tuum väljaku jala kõndimise pärast operatsiooni on täheldatud rikkumise tuum funktsiooni suu.

Kustutada seemned suurel sõrme suu meetodi Calcina (ristmik luu keerates pea 1-st pöialuud) ja trapetsikujulise kiil resektsioon 1-st pöialuud meetodi Boma ja Reverdens ei kõrvalda mediaalne kõrvalekalle 1-st pöialuud ja ei taastavad kood jalalaba, nii et sageli kaasas ägenemiste.

Patsiendile võib pakkuda taastav operatsioon, mille eesmärk on parandus mitmest osast deformatsioon jalad:

  • Meetod Kramarenko ja Boyarsky, läbiviimisel, mille pärast operatsiooni meetodi Schede-Brandes kõrvaldada mediaalne kõrvalekalle 1-st pöialuud kaugema planetinvader ühine toodetud risti osteotomy, ja tulemuseks kiil vahe ummistavad moodustati kaugel varem osast luu transplantaat. Alates lavsan lindi moodustunud risti kamp suu, mis hoiab 1-yu labajala luu õiges asendis (lint filed servad kapslit 1-nda ja 5-nda metatarsophalangeal liigesed). Pärast operatsiooni jalgsi 4-5 nädalat kehtestada kips sidemega.
  • Operatsioon Koogid ja Posti, kus luu ei ristuvad, sest puudus kõrvaldatakse, kui abi kustutamiseks 1. planetinvader paaritumist. Risti kamp jalad moodustavad kõõlused pika extensor 4-nda varba.
  • Operatsiooni meetodi CYTO, mis on kaasas teket põiki sidemete jalad välja lavsan lindi kujul kaheksa on Klimov.

Vajadusel viiakse läbi hip, kus deformeerunud ühine täielikult eemaldatakse ja asendatakse kunstlik.

Kuidas toimub eemaldamine kivi jala

Jalad

Praegu eemalda seemned jalgadel saab minimaalne stressihäire sümptomid abil:

  • Minimaalselt invasiivne metoodikat, mille lõikus ei ületa 3 mm (kui päris deformatsioon – 10 mm). Kirurgilised manipulatsioonid (ristmik luud ja kompenseerida selle osad) viiakse läbi see väike lõikus röntgeni kontrolli all. Eelistele minimaalselt invasiivsed osteotomy kuuluvad lühikese aja jooksul taastusravi ja peaaegu märkamatu armid, valuaisting ja tüsistuste risk on minimaalne. Minimaalselt invasiivne operatsiooni ei nõua üldine anesteesia (kasutatakse kohalikku või epiduraalsed), kuid kasutada võib ainult kerge määral deformatsioon suure varba.
  • Laser, mis võimaldab kustutada kondijahu riie parimat kihti, hoides seega liigeste liikuvust. Rehabilitatsiooni perioodil lühem kui tavalisel komplekti kiiret sekkumist (puur, varras, kruvikeeraja, klamber). Eemaldamine laseriga kivideta jalgadel kasutatakse puudumisel on patsiendil muud deformatsioonid suu-ja tüsistused valgus deformatsioon.

Juurdepääs läbiviimisel operatsiooni võib olla:

  • avatud (riie lõigatud luu kasutades skalpelli, kirurg tänu visuaalne ülevaatamine kontrollib protsessi parandus);
  • suletud (manipuleerimine on teinud läbi väikese sisselõike, kontrolli teostatakse kasutades röntgeni).

Kustutada kivideta jalgadel laser – see koorimine muhke jala kuni täieliku võrreldes külje pinnale suu, mis viiakse läbi väike lõikus. Eemaldada seemned abil laser koorimine on lisatud:

  • exostectomy;
  • osteotomy;
  • resection arthroplasty.

Eelistele laser eemaldada valgus deformatsioon hulka kuuluvad:

  • haava desinfektsioon mõjul laser, mis vähendab nakatumise riski miinimumini;
  • minimaalne verekaotus tänu vähesel suurim pilu, mille kaudu toimuvad manipuleerimine;
  • vähene mõju ümbritsevatesse kudedesse;
  • kiire taastumine;
  • lühemat tähtaega operatsiooni (võtab aega 1 tund, samal ajal kui eemaldamine muhke traditsiooniliste kirurgiline meetodeid võtab aega umbes 2 tundi);
  • vajaduse puudumine pärast operatsiooni kanda kipsi.

Kustutada kivi jala kui mis tahes metoodika koosneb mitmest etapist. Kõige sagedamini protsessi toimingud:

  • Siseküljel rivistas suure varba tehakse lõikus.
  • Toimub capsulotomy (lahkamine kapslid esimese metatarsophalangeal ühine).
  • Täidetud ekstsisioon luu kõveruse (kustutamine muhke).
  • Lõigatud esimese luu pöiad (toimub osteotomy).
  • Kirurg paneb killud luud pöiad, muutes telg tüvi krundi.
  • Luu on fikseeritud titaani kruvide või klambritega.
  • Kapsel ja lõikus õmmeldud.
  • Koht juurdepääsu üksteise steriilne side.
  • On jalalaba peal millega peapael või kips (sõltuvalt tegevuse liigist).

Titaanist kruvi puudumisel ebamugavust ei eemalda.

Vastunäidustused

Parandus

Kuigi operatsioon jalg eemaldada seemned on tavaliselt teostatakse kasutades vähem traumaatiline metoodikaid on mitmeid vastunäidustusi selle läbiviimisel. Operatsioon vastunäidustatud:

  • tromboos, mis kaasneb põletik veenides ja rikutud vere hüübimist;
  • diabeet, rasvumine;
  • südame-veresoonkonna puudulikkus;
  • diagnoosinud kudede jalad;
  • patoloogiaid liikumispuudega.

Kustutada kivi jala laser praktiliselt ei ole vastunäidustusi, kuid enne protseduuri on vaja preoperative uuring.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne eemalda seemned jalgadel, tuleb läbida põhjalik diagnostika, mis võimaldab tuvastada kõik patoloogia suu – röntgenograafia suu erinevatest aspektidest või magnet-vastukaja tomograafia.

Peale kustutamine muhke jalad on suure varba operatsiooni võib sisaldada kõrvaldada deformatsioon kujul vasar teiste sõrmedega suu-ja nii edasi

Patsient korras preoperative uuringu suunatakse muudatuse analüüsid:

  • vere (üld -, biokeemia, suhkur, koagulatsiooni);
  • uriini (üldine analüüs);
  • tuvastada hepatiiti ja HIV;
  • EKG;
  • fluorography.

Taastusravi

Kestus võõrutusravi perioodi sõltub:

  • kogus serveri kangas;
  • meetod operatsiooni.

Igal juhul postoperatiivne periood soovite kinnitusvahendid jalad. Kui patsiendil eemaldatud ainult osa pöialuud ja operatsioon viidi läbi ilma laser, jalg on fikseeritud 4 nädalat, kustutamisel ühine selle aja jooksul on kasvanud kuni 10 nädalat.

Taastusravi pärast minimaalselt invasiivsed või laser operatsioon võtab vähem aega ja otsustades kommentaare, kulgeb sujuvamalt.

Koormus tallale postoperatiivne periood on piiratud, kõndida tohib keskmiselt nädalas (surve mida käitatakse jalgsi kui see on piiratud). Tavaline kõndimine on lubatud pärast konsulteerimist raviarstiga (keskmiselt kuus). Kui Scarf-osteotomy lubatud koormus jalgsi eriline Orthez kohe pärast operatsiooni.

Patsiendile määratakse:

  • kompleksne ravi (antibiootikumid, põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid);
  • meditsiini-sport kompleks, mis arst otsustab, milliseid individuaalselt;
  • seljas pehme lai kingad tiheda arch support või erilisi ortopeedilisi jalanõusid;
  • seljas ortopeediliste sisetallad.

Kasutamise terapeut postoperatiivne periood määratakse alati, kuid algusaeg selle läbiviimise sõltuvad meetodi toiming:

  • Läbiviimisel operatsiooni Schede-Brandes ravivõimlemine toimub 4Guo, 5-ndal päeval pärast operatsiooni. Patsient edaspidi soovitata pidevalt kanda liner, mis hoiab 1. sõrm õiges asendis.
  • Kui kasutate operatsiooni Kramarenko ja Boyarsky kasutamise terapeut hakkavad toimuma 1. varba 5. päeval. Pärast eemaldamist millega kips peapaelad front office jalad on kinnitatud kummist mansett, mis toetab risti kood.
  • Kui kasutate metoodika CYTO kips juhile immobilisaator kestab 1-1,5 kuud. Kasutamise terapeut hakkavad läbi 4-nda, 5-nda päeva jooksul pärast operatsiooni.

Harjutused postoperatiivne periood on sarnased harjutused, mida kasutatakse, et vältida valgus deformatsioon.

18.09.2018