hallux valgus deformatsioon suure varba – põhjused, sümptomid ja ravi

hallux valgus deformatsioon esimese varba (hallux valgus) – ortopeediline patoloogia, mille korral toimub deformatsioon suure varba tasemel медиального plyusnefalangovogo ühine koos kõrvalekalle pea metatarsal luu sees, pöial - väljaspool suunas.

valgus deformatsioon esimese varba

Probleem on mitte ainult esteetilist laadi - kui вальгусной deformatsioon искривленный esimene (suur) sõrme ära haiguse patoloogia hakkab tagasi kutsuda teised sõrmed suu, provotseerida arengut nende ductili deformatsioon.

Haigus aja jooksul põhjustab patoloogiline muutus kõik struktuurid jalad (kõõluste, sidemete, luude ja liigeste), mis toovad kaasa:

  • deformavit артроза metatarsophalangeal liigeste kohalt;
  • krooniline bursitis (põletik limaskesta liigeste kotid);
  • exostosises (healoomuline luust ja cartilaginous fetus) pead плюсневых luud;
  • kombineeritud või piiriülese platypodia;
  • varusnogo (смещенного sees) kõrvalekalded I metatarsal luud.

Vormid

Normaalne плюсневые luud paiknevad rangelt paralleelselt üksteisega. Mõjul negatiivseid tegureid esimene plyusnevaya luu on deformeerunud ja kaldub kõrvale (кнаружи), mille tagajärjel on стопе tekib kühm väiksemaid suurusi, tekib häire sidemete ja kõõluste, juuste nende elastsust.

Sõltuvalt määral выраженности patoloogia eritavad:

  • Varajase staadiumi haigus, mille korral hälve suurte varvaste jalalaba kõrvale ei ületa 15 kraadi.
  • Keskmine etappi, mille korral hälve esimese sõrme ei ületa 20 kraadi. Seejuures on täheldatud deformatsioone teise sõrme — ta kuju tuletame meelde haamer ja tõusnud üle pöidla.
  • Raske etapp, mille kõrvalekalle on pöial on 30 kraadi. Kõik sõrmed suu seejuures on deformeerunud, lobus esimese sõrmelüli täheldatud kühm suured suurused, ja nendes kohtades suu, kus on suurim pinge, mis on toodetud töötlemata mais.
valgus deformatsioon esimese varba sümptomid

Põhjused, miks areng

Peamine tegur, mis põhjustavad arengu вальгусной deformatsioon, mis on valesti välja valitud jalanõud (tihedalt liibuv jalgsi kitsas mudel, tihe kingad on kitsa ninaosa või kingad kontsaga kingad).

Lisaks patoloogia mõjutavad geneetilised tegurid ja assotsieerunud haigused.

Areng вальгусной deformatsioon võib olla tingitud:

  • vigastuste labajala ja sääre;
  • kaasasündinud nõrkus luu-ja ligamentous aparaadi (täheldatud düsplaasia sidekude, mis on süsteemi haigus);
  • полинейропатии, rahhiidi, CP (on teisejärguline ilming haigus);
  • platypodia või madala määra jalad;
  • artriit (see on eri kahjustused liigeste, mis on ühendatud ühe rühma kohta), mis on enamasti areneb vanemas eas;
  • psoriaticheskoj artropatii – krooniline põletikuline liigeste haigused, mis ассоциировано, kellel on psoriaas;
  • podagra - metaboolne haigus, mis on kaasas sadestumise kristallid urate erinevates organismi kudedes;
  • diabeet (on endocrinarum haigus, mille puhul hallux valgus deformatsioon areneb tõttu suurema koormuse jalgsi ja halb vereringe jäsemetes);
  • suurenenud liigeste liikuvus, mis esineb, kui синдроме Downi ja синдроме marfani sündroomi;
  • hajutatud sclerosis multiplex (krooniline autoimmuunne haigus, mis on kaasas kaotaja myelin shell närvi kiud);
  • haiguse Charcot-Marie-Mooruspuu - pärilik моторно-sensoorne neuropaatia, mis väljendub lihaste nõrkus ja атрофией lihaste дистальных rajoonides jäsemed;
  • professionaalne liigset stressi jalad (täheldatud baleriinid, sportlased, kelnerid jne);
  • osteoporoosi - kroonilise süsteemse haiguse skelett, mis on kaasas päris luumassi kadu;
  • kiire kasv suu perioodil pubertata (noorte hallux valgus deformatsioon sõrme).
valgus deformatsioon esimese varba märke

Патогенез

Kui вальгусной deformatsioon esimese sõrme vaheline nurk I ja II metatarsal luud suureneb, on toimunud nihe I-nda metatarsal luud. Seejuures pöial suu, mis on ootel lähendajalihas lihas, hakkab nihkuma кнаружи, ja pea luu – moodustada "luu" (esineja turi).

Turi ei võimalda paljude пальцу paigutada vastavalt normile ("vaata" sees), ja sõrm järk-järgult paindub väljaspool suunas.

Turi on pidevalt tekkinud hõõrdumise ja surve kui kannad kingad, mis viib põletik limaskesta kotid esimese metatarsophalangeal ühine (bursitis).

Pidev surve põhjustab ka muutmine luukoe valdkonnas pea I-nda metatarsal luud, turse, valulikkus ja palavik tundlikkus "seemned" ja kudede tema ümber.

Vale nurga ja asukoha muutmine thumb provotseerida enneaegne kulumine peamine ühine, kõhrekahjustus ja oluliselt suurendada luu kasvu suurusega. Suurendada "seemned" suurenda oma травматизации ja edasist arengut patoloogia.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist.

Esialgu on täheldatud:

  • suurendada "seemned" valdkonnas metatarsophalangeal liigeste kohalt;
  • valu proksimaalne (teine arvel alates küünte lõpuni) osakondade varbalülide sõrmed, mis võimendab kõndimisel;
  • punetus ja paistetus naha katmiseks valdkonnas "seemned".

Keskmine staadium kaasas:

  • areng põletik liigestes;
  • valu ja turse;
  • kasvajate teket valdkonnas pea metatarsal luud;
  • haridus kuiv konnasilmad alla keskmise phalangem sõrme.

Kui töötab, on raske etapp on täheldatud:

  • terav, изнуряющие valu suures sõrme ja tald jalad;
  • hästi märgatav on visuaalselt suurem "luu" (okas-muhk);
  • ороговение naha ja konnasilmade teket all teine ja kolmas falangami sõrme.

Diagnostika

Diagnostika вальгусной deformatsioon jalad sisaldab:

  1. Uuring анамнеза haigused. Vestluse käigus arst selgitab, millised sümptomid häirib patsiendi. Ka arst on huvitatud, millised tegurid provotseerida valuaisting (füüsiline koormus, seljas kingad, kõndimine) ja kas on olemas varem vigastusi, mõned süsteemi, metaboolsete ja pärilikud haigused, artriit.
  2. Väline ülevaatus, mille käigus arst jälgib teie kõnnak patsiendi (seega määratakse määral valu tunne ja seotud patoloogia rikkumise kõnnak), uurib olukorda esimese varba vahekorras teiste sõrmedega (võivad esineda erinevad projektsioon sidemete venitus ühine), uurib teised sõrmed suu-ja ala kahjustus (turse ja punetus näitavad surve kingad). Arst kontrollib ka algatusel thumb metatarsal ühine olemasolu valu ja crepitations (normaalne koolutamine tagasi moodustab 65-75 kraadi ja plantar flexion - vähem kui 15 kraadi). Kohalolek valu ja vähene crepitations on märk синовита (põletik sünoviaalkestade ühine) ja paksenenud sarvkihti (keratoosi), näitab патологическом rõhu tõttu vale kõnnak. Uuritakse ja muutused on täheldatavad thumb (kui сгибании tagasi sõites keskmine rida põiki ja eesmise lennuk), samuti riigi naha kaaned ja perifeerne pulss.
  3. Рентгенографию, mis võimaldab kindlaks määrata ulatus tüve ja paljastada subluksatsiooniga ühine ja kaasnevad haigused. X-jalad on tehtud 3-x prognoosid.

Vajadusel välistada kehv vereringe ette veresoonte ULTRAHELI, et välistada assotsieerunud haiguste ja valmistades хирургическому ravi võib määrata laboratoorsed uuringud ja KÜ.

valgus deformatsioon esimese varba ravi

Ravi

Ravi вальгусной deformatsioon suure varba võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne ravi on tõhus ainult haiguse varases staadiumis. Algab see valiku sobiva mudeli jalatsid, mis ei põhjusta stressi ja pingeid (algstaadiumis ja haiguse seljas mudelid laia ninaosa peatab edasise arengu patoloogia).

Arst võib soovitada kasutamine:

  • spetsiaalsed tihendid, et noteeritud emaplaat bursa (liigeste kotid) pöidla, mis vähendavad survet kingad;
  • распорных ortopeediliste toodete, dokumenteerimise sõrme ja mis muudavad jaotus koormus riis;
  • arch support, korrektorid sõrme suu, interdigital rullide, mis takistab edasist deformeerumist.

Kui väljendunud deformatsioon ortopeedilised tooted on võimalik alandada valu, kuid täielikult vabaneda valu kohaldamine nende tooteid ei ole võimalik.

Ravi kui teil on põletikuline protsess hõlmab:

  • taotlus mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • süsti kortikosteroidi;
  • füsioteraapiat (электрофорез koos kaltsiumi, ozokerito-parafiin taotlus, phonophoresis гидрокортизона);
  • ударно-laine venida ravi.

Samuti on soovitatav:

  • jalatallamassaaž, устраняющий spasmid ja taastav ja liigese liikuvuse piiratust;
  • spetsiaalne võimlemine;
  • jalgsi ja paljajalu jooksmine.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi kohaldata, kui keskmise ja raskekujulise patoloogia ja ebaefektiivsust konservatiivne ravi on (nii nagu haigus on krooniline, aeglaselt arenevat iseloomu, kirurgilised meetodid soovitatavalt isegi kerge määral вальгусной deformatsioon).

Kõrvaldada patoloogia rakendatakse mitmeid töökorralduslikke võtteid, mis on suunatud:

  • kõrvaldada bursitis esimese varba;
  • реконструирование luud moodustavate pöial;
  • tasakaal asuva ümber liigese lihased, et vältida retsidiivi.

Kui mõõdukalt väljendunud deformatsioon ajal kirurgilist sekkumist saavad kustutada ainult muhk on liigeste kotis. Käigus operatsiooni muhk eemaldatud läbi väikese sisselõike ala bursitis mille abil spetsiaalne kirurgiline peitlid, pärast mida luu tasandada ja lõikus зашивается.

Võib-olla ka läbi rekonstrueerimine pöidla ja metatarsal luud.

Vajadus rekonstrueerimise metatarsal luud sõltub nurgast vahel esimese metatarsal ja teine luu (kui see ületab 13 kraadi, rekonstrueerimine on vajalik).

Taastusravi kestab umbes 8 nädalat. Kogu selle aja jooksul on soovitatav panna patsiendi jala spetsiaalne traksidega või kingad puust tallaga (see kaotab tõenäosus травматизации opereeritud piirkonnas ja võimaldab kudesid taastada normaalne). Vahetult pärast operatsiooni patsient võib vajada kargud.

Kui väljendunud bursitis võimalik määramine füsioteraapia kaudu mõne aja pärast operatsiooni (umbes 6 korda). Kasutamine korrektorid ja seljas kingad laiendatud esiosa võimaldab kiiremini taastada normaalset kõndimist.

Ennetamine

Ennetamine вальгусной deformatsioon sisaldab:

  1. Parendavad vereringet ножные vanni lisades taimsete concoctions-või meresoola.
  2. Seljas mugav kingad (kui liigesed õiges asendis kõndimine deformatsioone on täheldatud harva) või taotluse ortopeediliste стелек.
  3. Õige toitumine (liigeste kahjustus võib olla seotud on ülekaalulised või kasutamist teatud toodete podagra).
  4. Füüsilised harjutused, mis aitavad säilitada jalgade toonust.
26.07.2018