Valgus deformatsioon põlveliigese - põhjused, sümptomid, diagnostika ja ravi

Anomaalia arengu põlveliigese kategooria piisavalt harva esinev kaasasündinud väärareng ja tavaliselt on kombineeritud muude puudustega lihasluukonna: mahajäämus või deformatsioon luud sääred, mahajäämus või lühendamine reielihased ja nii edasi välja Selgitada põhjuse selliseid kõrvalekaldeid sageli ei õnnestu. Eeldatakse, et enamasti väärarenguid põlveliigese moodustatud tõttu geneetilised häired või kokkupuute tõttu ebasoodsate väliste tegurite mõju protsessi normaalseks embryogenesis. Diagnoos pannakse välja pärast tulemuste kontrolli ja radiograafiline uuringud. Ravi on enamikul juhtudel tuleb alustada esimese päeva elu. Paljudel juhtudel on anomaalia võib kõrvaldada konservatiivne viisil. Mõnikord on vajalik kirurgiline korrektsioon.

Anomaalia arengu põlveliigese

Arenguhäireid põlveliigese – on suhteliselt haruldane grupp kaasasündinud anomaaliate alajäsemete. Tavaliselt traumatoloogia ja ortopeedia täheldatud kombinatsiooni anomaalia põlveliigese alates mahajäämus luude ja lihaste teiste osakondade jäsemed, kuid võivad esineda ka üksikud vead. Sageli ilmnevad sarnased patoloogiline muutus mõlema alajäseme. Võib-olla mahajäämus luu struktuurid, kaasasündinud nikastused ja subluxations, kontraktuur, või vastupidi, liigne liikuvus.

Tekkimise põhjused kõrvalekaldeid põlveliigese

Peamine põhjus, miks tekivad vead põlveliigese ja teiste osakondade lihasluukonna on geneetilised häired ja kahjulikud välised mõjud ema organism raseduse ajal. Sealhulgas selliste mõjude:

  • Ioniseeriv kiirgus.
  • Vastuvõtt mõned ravimid.
  • Kontakt mürgine kemikaalidega.
  • Nakkushaigused.
  • Haigused endokriinsüsteemi.
  • Rikkumise puutumatus.

Iseloomu viga sõltub liigi geneetiline mutatsioon, kas aega haige välise mõju inimorganismile ja ema. Kui ema on avatud esimese trimestri raseduse ajal, on täheldatud puudumisel struktuuride põlveliigese (vead järjehoidjad), kui hilisemad tähtajad – nende mahajäämus.

Puudub põlvekeder

Nagu isoleeritud patoloogiat, on täheldatud väga harva. Tavaliselt on kombineeritud mahajäämus tuberosity sääreluu, condyles puusad ja quadriceps lihaseid. Sageli, kui selline anomaalia esineb sääre nihestus, nihestus, puusa -, clubfoot, defekt või mahajäämus luud sääre-ja reieluu. Kui isoleeritud patoloogia funktsioon jäsemed peaaegu ei ole katki, teibitud nähtav defekt ees ühine pind. Võimalik nõrkus jalgades ja enneaegne väsimus pikaajaline jalgsi. Patsiendid, kellel on isoleeritud anomaalia, mis ravi ei vaja. Kui koos teiste väärareng toimub varajane konservatiivne ja/või operatiivne ravi.

valgus-põlve

Lobulated põlvekedra

On täheldatud 1,5-2% isikuid, kellele tehti röntgenograafia põlveliigese. Tavaliselt muutub juhuslik juhuslik kui küsitluses kas ortopeedi või reumatoloog üle vigastuste või teiste haiguste ühine. 90% juhtudel kannatavad mehed. Kui selline anomaalia põlvekedra koosneb mitmest killud, ning selle mõõtmed ja seest piirjooned jäävad normaalne. Sagedamini esineb double-lobed, harvem – trilobate põlvekeder. Tavaliselt erilist ravi ei vaja, kuid kuna eelsoodumus vigastusi ja edasist arengut ning gonarthrosis patsientidele, kellel on selline patoloogia tuleb olla ettevaatlik sportimisel ja intensiivse füüsilise koormuse mõjul.

Kaasasündinud nihestus põlvekeder

Paljudel juhtudel pärilik. Sageli täheldatud koos teiste anomaaliad jäsemed. Poisid kannatavad kaks korda sagedamini kui tüdrukud. Patsiendid kurdavad kiire väsimus ja ebastabiilsus, kui jalgsi. Uurimisel selgub nihe põlvekeder (tavaliselt väljapoole) ning väljendunud pinge quadriceps lihaseid. Liigutused on piiratud. Vanusega areneb progresseeruv hälve sääre väljapoole (X-kujulised), tekib oma kuju artroosi.

On radiographs põlveliigese leitakse kompenseerida ja mahajäämus põlvekeder (vähenemine suurused, vale vorm), lamedamad ja mahajäämus väljas condyles sääre-ja reieluu. MRT põlveliigese ja reieluu määratakse mahajäämus mediaalne lai lihased, puusa -, mõnel juhul on see lihas puudub. Ravi kiire: oma palli põlvekeder on liigutatakse ettepoole pind puusad ja määrata keskjoonel.

Kaasasündinud sääre nihestus

Väga harv anomaalia. Tavaliselt ilmneb korraga mõlemalt poolt. Tüdrukud kannatavad kolm korda sagedamini poistel. On täheldatud deformatsioone ja lihasnõrkus, kui see märk kahjustus sõltub diagonaal sääred. Kui ees nihestus condyles puusad puistu taga, kui taga – ees. Määratud väljendunud painutus kontraktuur ja liigne pool liikuvus sääred. Hip säärtel on tavaliselt lühem ja extensors kallutatud ees. Ühine painutada või vastupidi suunab edasi. Defekt on tavaliselt kombineeritud mahajäämus või puudumine rist probleemideta, nii ilmneb positiivne sümptom "ülestõstetav-box. Võib-olla mahajäämus ja rikkumise tõmbamiseks teisi lihaseid. Kaasasündinud nihestus sääre aeg-ajalt on täheldatud koos anomaaliad arengu hüppeliigese ja vähene sääreluu.

Eristatakse kolme etappi nihestus:

  • 1 etapp – articular mänguväljak, sääreluu, kui liikumist on nihkunud edasi, selle ülemine serv "siseneb" vaheline põlvekeder ja reie luu.
  • 2 etapp – kui painutus sääreluu tagumine serv liigeste pind sääreluu toetub esiosa liigeste reie luu.
  • 3 etapp – koormusega tibial luu liigub mitte ainult edasi, vaid ka üles.

On radiographs määratakse nihestus ja mahajäämus sääreluu, standardhälve ja vahetumine luud sääre sissepoole või väljapoole (sõltuvalt sellest, mil määral mahajäämus külgmised pinnad liigeste mänguväljakud, sääreluu). Paljudel juhtudel täiendavalt määratud MRT ja KT põlveliigese täpsemaks hindamiseks mahajäämus luu ja pehmete struktuuride reied, sääred ja põlveliigese.

Ravi toimub eraldi laste ortopeedia ja algab esimese päeva elu. Imikud teevad veojõukontroll pikkus järgneb suletud vähendamine nihestus. Kui hetkeline vähendamine ei saa, kuna liigne pinge quadriceps lihaseid ja eelarvamusi painutaja sääred, panevad kinni kips ja ette müorelaksandid. Vanuses 2 aastat ja vanemad veedavad taastav operatsioon.

Valgus deformatsioon põlveliigese

Valgus kumerust on pärilik iseloom ja on täheldatud vastsündinutel piisavalt sageli (võrreldes teiste vigu põlveliigese). Uurimisel selgub nähtav X-kujulised kumerust alajäsemete. Kraad kõveruse kindlaks, mõõtes vahemaa sise-pahkluude seistes (imikud – vähendamine sirutatud jalad koos). On radiographs tavaliselt avastatakse rikkumine protsessi ossification ja kui skewness väljas reieluu põnda puusad. Kui küsitluses ette ka röntgenograafia puusaliigese, kuna kaasasündinud valgus kumerust sääred on alati kooskõlas valgus deformatsioon emakakaela puusad. Täiskasvanutel on tavaliselt ilmneb coxarthrosis ja põlveliigese artroos.

Kui ähmane väljendunud patoloogia määratakse kanda ortopeedilisi jalanõusid, eriline kompleks kasutamise terapeut ja massaaž. Kui raske anomaaliad ravi on ainult kirurgiline. Toodetud osteotomy luud, "vastutustundlik", sest painutamine (tavaliselt reie). Operatsiooni näitab igas vanuses, sealhulgas – ja eakatel patsientidel, kuna taastamine füsioloogilised sätted jäsemed võimaldab vältida edasist arengut osteoartriit.

Varus deformatsioon põlveliigese

deformatsioon-põlvi

Varus deformatsioon (V-kujuline jala) kehtib ka arvu piisavalt tavalisemaid kõrvalekaldeid, kuigi esineb harvem, kui valgus kumerust. Nagu eelmisel juhul, esineb pärilik eelsoodumus. Tuleb arvestada, et koos vanusega isegi väike V-kujuline deformatsioon võib põhjustada kaugelearenenud kurnav osteoartriit järgneb teket ankylosis ja raske kontraktuure, nii et ravi on vaja läbi viia isegi siis, kui ei ole liiga eredalt väljendunud patoloogia.

Ülevaatuse käigus selgitatakse välja vahemaa põlve liigesed kui puhastatud jalad ja vähendatud koos jalad. On radiographs määratakse mahajäämus siseturu reieluu põnda puusad. Ravi varases lapseeas on tavaliselt konservatiivne: kasutamise terapeut, kanda ortopeedilisi jalanõusid, massaaž. Kui sulatada ei suutnud probleemi konservatiivne viisil vanuses 5-6 aastat teostatakse kirurgiline operatsioon – osteotomy sääreluu, mõnikord koos kaldus osteotomy ja pindluu.

Kaasasündinud painutus kontraktuur põlveliigese

On üsna haruldane haigus. On täheldatud kombinatsiooni kontraktuur põlveliigese ja omapärane naha voldid popliteal valdkonnas. Võimalik, asukoha muutmine närvid on tagasi pinnale jäsemed. Erandid patoloogia ühine täidavad röntgenograafia hindamiseks pehmete kudede – MRI reied ja sääred. Patsient suunatakse konsultatsioonile neuroloog. Ravi on ainult kirurgiline, mis toimub vanuses 5 aastat ja vanemad.

17.08.2018