valgus deformatsioon jalad

valgus deformatsioon jalad – patoloogia, lisaks tasandamine stop ja nende скосом sees. Valdkonnas hüppeliigese liigeste ja stop tekib valgus (X-kujulised) deformatsioon, kand toetub pind on oma sisemine serv. Seistes kui сведенных koos jalal kand paiknevad kaugusel 4 ja rohkem sentimeetrit üksteisest. Põhjus areng võib olla düsplaasia sidekude, внутриутробное rikkumise arengu jäsemed, samuti vale kingad lapseeas, парезы, paralüüs, ainevahetus ja endokriinsed häired. Mõnikord on valgus deformatsioon stop on üks tagajärgi rikkumise rüht. Diagnoos pannakse alusel kontroll, magnetresonantskuva ja podometrii. Ravi algfaasis konservatiivne, hõlmab füsioteraapiat ja kanda ortopeedilisi jalanõusid. Kui väljendunud ei ole õiges asukohas teostatakse kirurgiline korrigeerimine.

valgus deformatsioon jalad

valgus deformatsioon jalad – painutamine telje suu, mille keskmine osakond suu vajub, kand kulgeks кнаружи, selle sisemise ääre ka langeb. Kui asendis on haige seistes сведенных jalad on nähtav X-kujuline deformatsioon valdkonnas hüppeliigese liigeste ja taga rajoonides jalalaba – kui sise mis pahkluudeni kand asuvad oluliselt kaugusel üksteisest. Haigus ilmneb tavaliselt väikelapseeas. Täiskasvanutel võib tekkida tagajärjel усугубления lampjalgsus, samuti mõjul erinevate traumaatiliste ja ei traumaatiline tegureid.

Evolutsiooniline valust tingitud vorm jalad pakub ta maksimaalset efektiivsust kui tugi ja liikumistes. Luud lauplaadi, pöid ja varbad hoiavad tugevad связками ja kogu "disain" üldiselt on liikuv, säästev juurde koormused haridus, annab polsterdus, kui kõndimine ja see töötab. Amortisatsiooni muutub võimalikuks tänu kumer jälgedes: продольному ja ristlõike. Esinemise tõttu nende сводов kogu peamine koormus, kui toetus on normaalne jaotatud kolme punkti: viienda plyusnevoy luu, kand luu ja pea esimene plyusnevoy luud.

Kaasasündinud või omandatud rikkumise kuju, suuruse või funktsionaalsete võimete üksikute elementide (luud, lihased, kõõlused) avaldab mõju kõik ülejäänud osakonnad peatused. Suhe anatoomiliste образованиями on häiritud, tekib koormuse ümberjaotumine. Paljudel juhtudel arch suu уплощается, mis viib edasi süvenemist patoloogilisi muutusi. Vähemalt haiguse lampjalgsus luud pöiad, lauplaadi ja sääre rohkem nihkes üksteise suhtes, kujuneb valgus deformatsioon jalad.

Põhjused, miks areng valgus deformatsioon jalad

Peamine põhjus moodustamise valgus stop, tavaliselt muutub kaasasündinud düsplaasia sidekude. Sealhulgas riskifaktorid – traumad (luumurrud suu, rebendeid ja надрывы kõõlused), osteoporoos, endokriinsed haigused (diabeet, kilpnäärme haigus) ja liigne koormus jala tõttu ülekaalulised. valgus-jalad võivad ka olla üks ilming on häiritud rüht. Teatud juhtudel (kui kaasasündinud аномалиях) deformatsioon jalad selgub kohe pärast sündi, kuid sagedamini tekib siis, kui laps hakkab kõndima ja süvendab tõttu seljas vale kingad, ebapiisav füüsiline aktiivsus või ei ole õigesti valitud trenni. Areng valgus stop vanemas eas, siis tavaliselt juhtub raseduse või järsu komplekti kaal taustal juba olemasoleva lampjalgsus. Kui halvatus ja luustiku vigastusi suu valgus deformatsioon võib kujuneda ilma varem существовавшего lampjalgsus.

deformacia

Klassifikatsioon valgus deformatsioon jalad

Sõltuvalt põhjust arengu spetsialistid valdkonnas ortopeedia ja traumatoloogia eritavad järgmised liigid valgus stop:

  • Staatiline. On üks ilming rikkumise rüht.
  • Struktuurne. Tekib, kui kaasasündinud patoloogia – vertikaalne paigutus tarannoy luud.
  • Компенсаторная. Kujuneb, kui укороченном Achilles sukhozhiliye, "скручивании" sääreluu sees ja косом asukohas hüppeliigese.
  • Paraliticheskaya. On tagajärg kannatab entsefaliiti või lastehalvatuse vastu.
  • Spasticheskaya. Tekib, kui malobertsovo-ekstenzornykh spasmide.
  • Giperkorrektsionnaya. Kujuneb, kui vale ravi kosolapiya.
  • Rakhiticheskaya. Täheldatud luude hõrenemist.
  • Травматическая. Areneb pärast luumurdude suu, надрывов ja sidemete rebendid. Kui koormuse jaotumisel ja rikkumise telje otsas võib tekkida pärast raskeid vigastusi overlying rajoonides lipp (luumurrud sääred, luumurrud puusa-ja kahjustuste põlveliigese).

Vastavalt raskusastmele eristatakse kolme määral valgus stop:

  1. Lihtne. Kõrgus piki vvesi – 15-20 mm, nurk kand – kuni 15 kraadi, kaldenurk kõrgus: vvesi – kuni 140 kraadi, front office suu отведен 8-10 kraadi, tagumine osakond on valgus asendis nurga kuni 10 kraadi.
  2. Keskmine. Kõrgus: vvesi – kuni 10 mm, nurk kand – kuni 10 kraadi, kaldenurk kõrgus: vvesi – 150-160 kraadi, tagumine osakond jalad on valgus asendis, ees отведен kuni 15 kraadi.
  3. Väga raske. Kõrgus: vvesi – 0-5 mm, nurk kand 0-5 kraadi, kaldenurk kõrgus: vvesi 160-180 kraadi, lülitus, esi-ja valgus olukord tagumine rajoonides jalad üle 20 kraadi. Püsiv valu valdkonnas ühine Shopara. Deformatsioon ei saa konservatiivne parandus.

Sümptomid valgus deformatsioon jalad

Patsiendi muret valu pärast jalgsi või staatilise koormuse, eriti väljendatud kasutades vale kingad. Võimalikud on ka pinge, valu lihastes sääred ja häiritud kõnnak. Raskematel juhtudel on valu sündroom muutub peaaegu konstantne. Kui välisel läbivaatusel selgitatakse välja mitmed tüüpilised muutused: haige toetub põrandale ei välise serva jalad ja kogu pinna, leitakse koolutamine, esi-osakonna poole tagasi. Allpool sisemine pahkluu määratakse выпячивание, mis tõttu diagonaal pea tarannoy luud. Teatud juhtudel on selle all выпячивание ilmub veel üks sarv lad'yevidnoy luud. Front office отведен suhtes alla. Piki telge suu искривлена. Kand tagasi кнаружи ja toetub põrandale ei middle osa ja sisemise serva. Väljas pahkluu on sile ja ühtlane, sees seisab.

Asendis patsiendi alalise kand asuvad teineteisest kaugel. Ploomi, mis läheb alla keskmise osa ikronozhnoy lihased, asub sissepoole kand. Kui пальпации teibitud valus punkt sisemise serva podoshvennogo aponevroza all lad'yevidnoy luu ja veidi tippude väljas pahkluu. Sageli märgib ka difuusne lihaste valulikkus sääred, eriti väljendunud on tagasi pinnale sääre üle kanna, siseküljel sääre ja valdkonnas ees hari sääreluu. Lihasvalu on tingitud suurenenud koormuse ja pideva pingega rikkumise tõttu normaalse funktsiooni suu.

Tavaliselt on patoloogia, tekib lapseeas. Ravimata või puuduliku ravi deformatsioon säilib kogu elu, aga enne esinemist funktsionaalsed häired haiged ei pöördunud arstidele. Retsidiivi võib tekkida igas vanuses. Teismeliste ja noorte inimeste kõrval kaasnevad valud, on võimalik усугубление valgus deformatsioon. Patsiendid, täiskasvanud ja vanemaealised morfoloogilised muutused, nagu tavaliselt, ei halvendanud, tähistatakse ülekaalu funktsionaalsed häired. Valu sündroom, kui valgus deformatsioon jalad täiskasvanueas enam tundub taustal suurenenud koormuste ja muudatuste üldine keha seisund: viimased kuud rasedust, kui kiire komplekti kaal, klimaktericheskom perspektiivis, samuti pärast pikaajalist гиподинамии põhjustanud muutusi elutingimusi või raskete haigustega.

Diagnostika valgus deformatsioon jalad

Diagnoos pannakse alusel välised tunnused ja andmete arendamise teadus. Kui välisel vaatlusel võimalik tuvastada arst pöörab tähelepanu lamedamad сводов suu, выпячивание sise-ja silumiseks väljas pahkluu, samuti kõrvalekalle kand кнаружи. Diagnoosi kinnitamiseks ja kindlaks määral deformatsioon toimub plantografiya, röntgenograafia stop ja podometriya. On rentgenogrammy teibitud kõrguse vähendamine riigid jalad rikkumise asukoht esi -, kesk-ja tagumine rajoonides jalad, vaid ka üksikute luude liigeste lauplaadi. Podometriya hindamiseks kasutatakse koormuse jaotumine suu. Arvuti plantografiya kehtib arvutada nurgad, parameetrid ja indeksid, mis võimaldavad määrata olemasolu ja tüüp on lampjalgsus.

Patsientidel koos spasticheskoy ja paraliticheskoy deformatsioon, suunatakse konsultatsioonile неврологу või neuro-kirurg. Kui kahtlustatakse haiguse endokriinsüsteemi ette konsultatsiooni endokrinoloogi konsultatsioon. Kahtluse korral osteoporoosi vajalik densitomeetria, dual rentgenograficheskaya absorbtsiometriya või фотонная absorbtsiometriya. Kui põhjuseks osteoporoosi on menopausis sündroom, kindlustatut näitab naistearsti konsultatsioon.

Ravi valgus deformatsioon jalad

Ravi toimub ортопедами või травматологами. Kui valgus deformatsioon jalad lastel on efektiivne, konservatiivne ravi, mis sisaldab kanda ortopeedilisi jalanõusid, massaaž, озокерит, parafiin -, ravim-muda, magneeto-teraapiat, diadinamoterapiyu, электрофорез ja kasutamise terapeut. Kirurgiline sekkumine on vaja harva ja tavaliselt toimuvad kaasasündinud vertikaalne paigutus tarannoy luu või ахиллова kõõlused. Lisaks sellele, kui püsti tarane kohaldatakse kombineeritud metoodika Dobbs: algul jalgsi viiakse õigesse asendisse, kasutades kips sidemed, ja seejärel määrata taranno-lad'evidnyj ühine abil kodarad Киршнера ja täidavad täielik kaudu-naha akhillotomiyu. Siis panevad kipsi 8 nädala jooksul, hiljem ette kanda breysov, siis – ortopeedilisi jalanõusid.

Võimalused konservatiivse ravi täiskasvanud patsientidel on piiratud, kui väljendatud valgus стопе vajalik operatiivne sekkumine. Sõltuvalt liigist ja ulatusest lampjalgsus võib läbi viia resektsioon taranno-пяточного ühine, artrodez taranno-пяточного ühine, ümberistumine kõõlused pikk малоберцовой lihased ja teised artroplasticheskie operatsiooni.

01.08.2018